為進一步規范保險公司健康管理服務行為，提升相關服務質量和水平，保護消費者合法權益，昨日，銀保監會發布《關于規范保險公司健康管理服務的通知》(下稱《通知》)。

        《通知》的主要內容體現在四個方面：明確健康管理服務的概念和目的;提出健康管理服務應遵循的原則和要求;完善健康管理服務的運行規則;強化健康管理服務的監督管理。

        具體來看，《通知》對健康管理服務的概念、服務內容和實施目的進行了界定，將保險公司健康管理服務分為健康體檢、健康咨詢、健康促進、疾病預防、慢病管理、就醫服務、康復護理等七大類型，并提出保險公司開展健康管理服務是通過對客戶健康危險因素的干預，預防疾病發生、控制疾病發展、促進疾病康復，通過降低疾病發生率、提升健康水平，進而降低醫療費用支出。

        近年來，越來越多的保險公司探索為客戶提供健康管理服務，在豐富健康產品內涵、提升人民群眾健康水平、降低醫療費用支出、提升健康保險專業化服務水平等方面發揮了積極作用。

        銀保監會有關部門負責人表示，通過深入調研分析發現，目前，保險行業開展的健康管理業務總體上仍處于初期發展階段，尚未形成成熟的服務模式，存在服務質量不高、服務內容繁雜、服務邊界不清的問題，有的甚至異化為獲客工具和手段。

        上述負責人進一步表示，在健康保險與健康管理融合發展已成為行業發展趨勢、保險公司普遍把健康管理作為健康保險增長新動能的背景下，有必要根據行業實際情況，完善健康管理服務監管制度，規范公司服務行為，提升服務質量和水平，更好地保護消費者合法權益。

        據介紹，《通知》起草過程中，監管部門充分聽取了醫學領域和健康管理行業專家的意見，認真梳理了保險行業開展健康管理服務情況，在借鑒國際經驗，并結合業內實際的基礎上，形成了《通知》。

        《通知》制定的總體思路是：建立保險公司健康管理業務監管框架，規范服務行為，補齊監管短板，防范潛在風險，推動健康管理服務與健康保險業務融合發展，拓展健康保險服務內涵，提高人民群眾健康水平，提升健康保險風險管控和專業化服務能力。

        《通知》亦明確保險公司開展健康管理服務的合規要求和內部問責機制，壓實公司主體責任。主要體現在：對保險公司開展健康管理服務的信息報送、重大事故和突發群體事件應急處置與報告等提出要求;支持保險行業協會探索建立保險公司間健康管理業務交流平臺和健康管理服務機構評價體系，并牽頭組織行業制定管理、技術、數據等相關標準。

        據了解，下一步，銀保監會將做好《通知》的貫徹落實工作，引導行業發揮自身優勢，依法合規開展健康管理業務，促進商業健康保險穩健發展;強化健康管理服務的監督管理，規范服務行為，提升服務質量，保護消費者合法權益;支持行業協會加強自律，促進保險公司提升專業能力和服務水平。

《電鰻快報》